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深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療領(lǐng)域取得新突破

[所屬分類:行業(yè)動態(tài)] [發(fā)布時間:2025-1-22] [發(fā)布人:楊曉燕] [閱讀次數(shù):] [返回]
深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療領(lǐng)域取得新突破
作者:朱漢斌      來源:中國科學報
山東拓普生物工程有限公司  http://www.jinhuabanruo.cn
近日,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院教授楊劍團隊在深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療領(lǐng)域取得新突破。他們結(jié)合虛擬肝段投射與吲哚菁綠熒光影像技術(shù)精準導航深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移微創(chuàng)切除的新方法。這也是國際上首次報道數(shù)智化微創(chuàng)外科技術(shù)應(yīng)用于轉(zhuǎn)移性肝癌治療。相關(guān)成果在線發(fā)表于《國際外科學雜志》(International Journal of Surgery)。
約一半的結(jié)直腸癌患者在初次診斷或后續(xù)隨訪中被發(fā)現(xiàn)存在轉(zhuǎn)移,其中肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位。對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵。目前,保證R0(根治性切除)切緣的腹腔鏡保留肝實質(zhì)肝切除術(shù)是首選手術(shù)方式。然而對于位于肝實質(zhì)深部的腫瘤,其手術(shù)的安全性和徹底性仍然是外科醫(yī)生面臨的重大挑戰(zhàn),需要探索和應(yīng)用新的策略解決這一臨床難題。
楊劍團隊的研究聚焦深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)中定位難、R0切除率低的臨床難題,依托團隊前期研發(fā)的腹腔鏡肝切除導航系統(tǒng),創(chuàng)新引入虛擬肝段增強現(xiàn)實投射技術(shù),精準導航肝實質(zhì)離斷平面,從而準確定位深部肝臟腫瘤,有效避免了因切除平面偏移導致的剩余肝臟缺血或淤血的風險。同時,借助結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的環(huán)狀熒光特性,即腫瘤周圍呈現(xiàn)2∽5mm寬的熒光帶,利用吲哚菁綠熒光影像精準確定腫瘤切除邊緣,確保實現(xiàn)R0切除。
由于吲哚菁綠熒光穿透深度有限(<8mm),以往深部腫瘤難以利用其熒光特性來指導手術(shù)操作,該研究中虛擬肝段投射聯(lián)合吲哚菁綠熒光影像的方法克服了這一局限,為深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的安全、徹底切除提供了手術(shù)新策略。
研究團隊通過臨床隊列研究,對新策略在深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)手術(shù)效果進行了驗證評價。研究結(jié)果表明,該手術(shù)策略能夠縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,提高肝轉(zhuǎn)移瘤R0切除率,并降低肝內(nèi)復發(fā)風險,為深部結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)治療提供了更具優(yōu)勢的手術(shù)方式選擇。
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000002193
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